semiología quirúrgica
PATOLOGÍAS DE LA LENGUA
La lengua es un músculo de la boca cubierto por una membrana mucosa. La lengua hace posible la ingesta de alimentos y reconocer sabores. En la mucosa de la lengua se encuentran las llamadas papilas, que reconocen los sabores salado, ácido, amargo y dulce.La lengua es una estructura compleja que puede presentar diversas patologías. En general, la patología lingual es benigna, pero también pueden verse tumoraciones malignas. Podemos distinguir:MalformacionesUlceras traumáticasPatología infecciosa: Candidiasis, enfermedades víricas.Lesiones blancas: LeucoplasiaLas malformaciones linguales se basan en la alteración del tamaño de la lengua. Si la lengua es muy grande se llama macroglosa y si es muy pequeña microglosa.
La saburra lingual
Se refiere a la capa blanquecina que se crea sobre la lengua. Esta capa está compuesta por células viejas, restos de comida y bacterias. Normalmente, se forma cuando la lengua no recibe una buena higiene. Determinadas dietas líquidas tienen como resultado la saburra lingual porque son los alimentos los que eliminan el resto de células muertas de la lengua. La saburra lingual se refiere a la capa blanquecina que se forma sobre la lengua, es decir, una lengua sucia. Este signo puede deberse a enfermedades, inflamaciones, infecciones e intoxicaciones aunque normalmente se relaciona con una mala higiene bucal.
Lengua bífida
La lengua bífida, bifurcación de lengua o lengua dividida, es una modificación corporal en la que la lengua se corta desde la parte central hasta la punta, bifurcándose al final. Pretendiendo separar verticalmente la parte anterior de la lengua, con el fin de que ésta tome una apariencia bífida, característica de las serpientes.
Lengua fisurada
Otras denominaciones: lengua plegada, escrotal, plisada, cerebriforme, foliácea o transversa.Etiología desconocida: malformación del desarrollo vs factores externos. Hay cierta predisposición genética.Afecta al 5-7% de la población. No se observa en la infancia y su incidencia aumenta con la edad.Mayor frecuencia en varones (3:1), pacientes con defectos mentales, mongolismo, parálisis facial recidivante (síndrome de Melkersson-Rosenthal), otras macroglosias sindrómicas y grupo sanguineo 0.Se asocia a lengua geográfica en un 20% de los casos.
Lengua geográfica
También llamada glositis migratoria benigna, glositis areata migrans, glositis exfoliativa marginada o glositis exfoliativa marginal, es una condición inflamatoria benigna en la que se presenta áreas eritematosas despapiladas rodeadas por márgenes bien marcados en la superficie dorsal de la lengua las cuales aparecen y desaparecen en un periodo de pocos días.
La lengua dentada
Es una lengua traumática, se producen las impresiones de las piezas dentarias en los bordes linguales debido a macroglosias, bruxismo, excesivo contacto dentario de los dientes con la lengua. No tiene importancia y solo en el caso que moleste y el paciente sea consciente de ello, se colocarán placas de descarga para evitar el efecto traumático.
Lengua vellosa negra
Es una condición benigna, temporaria que típicamente resulta de sobre crecimiento bacteriano y a veces hongos en la boca. Algunos de estos microorganismos producen porfirinas que pueden dar la apariencia negra. Este cuadro se asocia a mala higiene oral, uso de antibióticos por tiempo prolongado, medicaciones, sobre todo los que contienen Bismuto. También el hábito de fumar, o tomar cantidades excesivas de café, mate o té.
En la arriboflavinosis
Encontraremos una lengua con papilas aplanadas, con un color pardo rojizo y aspecto de cuero.La arriboflavinosis puede estar asociada a estados febriles prolongados, trastornos gastrointestinales crónicos con alteración de la flora intestinal y otras.
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